MRSA

De Meticilline Resistente Staphylococcus Aureus, afgekort MRSA, is een Staphylokok. Staphylokokken zijn bacteriën die veel voorkomen bij mensen, zonder dat iemand daar last van heeft. De MRSA is een bijzondere Staphylokok, want hij is ongevoelig (resistent) voor de meeste antibiotica. De MRSA bacteriën zitten vooral op de huid, in de neus en in de keel, maar kunnen ook in wonden, urine, bilnaad (perineum) en in de darmen voorkomen.

Een MRSA drager is een persoon bij wie de MRSA bacterie is gevonden. Meestal heeft die persoon daar geen klachten van.

MRSA infecties komen in Nederland weinig voor. Patiënten in ziekenhuizen lopen meer risico op een MRSA infectie dan gezonde mensen. Patiënten hebben vaak een verminderde weerstand en contact met een MRSA bacterie kan bij hen wél tot een infectie leiden. Omdat MRSA ongevoelig is voor de meeste antibiotica (die juist veel gebruikt worden in het ziekenhuis), kan MRSA in het ziekenhuis makkelijker verspreiden.

De belangrijkste plaatsen waar u MRSA kunt oplopen:

• Buitenlandse ziekenhuizen: daar komt veel MRSA voor. U heeft als patiënt meer kans om MRSA drager te worden of om er een MRSA infectie op te lopen.
• Bij contact met varkens, vleeskalveren of vleeskuikens. Vooral als deze dieren met velen tegelijk in een stal gehouden worden, zijn ze vaak besmet met MRSA. Mensen die veel contact hebben met deze dieren zijn daardoor ook vaker MRSA drager.
• Als u samenwoont, partner of verzorger bent van iemand die MRSA drager is, is er een kans dat u ook drager bent.
• Wanneer u de afgelopen twee maanden in een vluchtelingenopvang verbleef.

Besmetting met MRSA kan op verschillende manieren plaatsvinden. De belangrijkste zijn:

VieCuri volgt het landelijk beleid bij het bepalen welke patiënten verdacht worden van MRSA. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen:

MRSA hoog verdacht

Dit zijn patiënten die een verhoogd risico hebben op MRSA dragerschap en nog niet of langer dan drie maanden geleden op MRSA getest zijn. U bent hoog verdacht als:

• U de laatste twee maanden onbeschermd contact heeft gehad met een MRSA-positieve patiënt.
• U de laatste twee maanden langer dan 24 uur in een buitenlandse zorginstelling* heeft gelegen.
• U korter dan 24 uur in een buitenlandse zorginstelling* heeft gelegen, maar wel een ingreep heeft ondergaan.
• U heeft contact  gehad met bedrijfsmatig gehouden levende varkens, vleeskalveren of vleeskuikens, of woont op een bedrijf waar deze dieren worden gehouden.
• U de afgelopen twee maanden in een vluchtelingenopvang verbleef.

Het kan zijn dat u om een andere reden MRSA hoog verdacht bent, u wordt hierover ingelicht door uw arts als dit voor u van toepassing is.

MRSA laag verdacht

• U heeft contact  gehad met bedrijfsmatig gehouden levende varkens, vleeskalveren of vleeskuikens, of woont op een bedrijf waar deze dieren worden gehouden en bent minder dan drie maanden geleden negatief getest op MRSA.
• U was eerder MRSA drager en bent na behandeling drie keer negatief getest.
• U was langer dan 2 maanden geleden, maar minder dan 1 jaar geleden opgenomen in een buitenlandse zorginstelling* en heeft daar een ingreep gehad. 

Het kan zijn dat u om een andere reden MRSA laag verdacht bent, u wordt hierover ingelicht door uw arts als dit voor u van toepassing is.

MRSA positief

Dit zijn patiënten bij wie dragerschap is aangetoond met behulp van de MRSA test. Bij deze patiënten is daadwerkelijk de MRSA bacterie gevonden. Deze patiënten zijn dus MRSA drager.

Afhankelijk van bovenstaande onderverdeling wordt er per situatie een inschatting gemaakt van het te volgen beleid in het ziekenhuis. Let wel: Dit beleid kan verschillend zijn per persoon en per afdeling!

* zorginstellingen zijn: ziekenhuizen, verpleeg- en/of verzorgingshuizen.

Het is belangrijk om te weten of u drager bent van MRSA als u wordt opgenomen in het ziekenhuis. Het is ook belangrijk om te weten of u drager bent van MRSA als u bepaalde onderzoeken of behandelingen krijgt. U moet dan op MRSA getest worden. Dit betekent dat uw huisarts of een verpleegkundige bij u uitstrijkjes afneemt bij de keel, neus en perineum (bilnaad) en eventuele aanwezige wonden en/of huidafwijkingen. Het is ook mogelijk dat u zelf de uitstrijkjes afneemt. VieCuri zorgt dan voor de benodigde materialen en een duidelijke instructie. Het duurt ongeveer vijf dagen voordat de uitslag van deze uitstrijken bekend is. (Als u de uitstrijken laat afnemen door de huisarts kan dit wat langer duren.) Als u MRSA drager bent, wordt u vervolgens ingelicht door uw behandelend arts. In uw elektronische patiëntendossier vind u een  informatiefolder over wat het voor u en het ziekenhuis betekent om MRSA drager te zijn.

Als u MRSA drager bent (óf wacht op de uitslagen van uw MRSA test, dus nog  verdacht bent) en opgenomen wordt in het ziekenhuis zijn er isolatiemaatregelen nodig om te voorkomen dat de bacterie zich verspreidt door het ziekenhuis. Aangezien medewerkers (zoals artsen en verpleegkundigen) met u in contact komen is het mogelijk dat zij de bacterie kunnen overbrengen van u naar een andere patiënt. Isolatie-maatregelen zijn er daarom ook op gericht om besmetting van de medewerker van het ziekenhuis te voorkomen.

De volgende maatregelen worden daarom genomen:

• U wordt opgenomen in een daarvoor speciaal aangewezen éénpersoons patiëntenkamer
• Personeel dat bij u op de kamer komt is gekleed in beschermende kleding

Dat u MRSA-drager bent, is nooit een probleem voor uw behandeling in het ziekenhuis!

Als u niet opgenomen bent, maar u alleen een afspraak heeft op de polikliniek, zijn er geen isolatiemaatregelen nodig omdat de kans op verspreiding van de MRSA bacterie bij poliklinische handelingen zeer gering is.

Om een goed overzicht te houden op MRSA, registreert het ziekenhuis patiënten die MRSA verdacht of positief zijn. Er wordt een aantekening gemaakt in uw patiëntendossier, zodat medewerkers van het ziekenhuis kunnen zien dat u MRSA positief of verdacht bent. Zo kunnen tijdig isolatiemaatregelen genomen worden als u in het ziekenhuis opgenomen wordt.

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het eerstvolgende bezoek of bel naar: