Inleiding
Dit dagboek ontvangt u bij de folder: versneld herstel na darmchirurgie, ERAS programma. In dit dagboek kunt u per dag zien wat u van ons kunt verwachten. Door het gebruik van dit dagboek kunt u actief deelnemen aan uw eigen herstel.
In dit dagboek staan doelen en adviezen voor de periode voor en tijdens de ziekenhuisopname. U kunt bijhouden of u de verschillende doelen en adviezen heeft uitgevoerd. Dit om u zo actief mogelijk mee te laten werken aan uw herstel.
Krijgt u een stoma, dan staat er in het dagboek tevens een stappenplan voor het aanleren van de stomazorg.
De verpleegkundig consulent coloncare en de verpleegkundige van de afdeling vullen dit samen met u in tijdens de opname.
We zouden het fijn vinden als u het dagboek op de afdeling achterlaat, zodat wij bij kunnen houden wat de resultaten zijn. Met deze resultaten kunnen wij de juiste zorg blijven garanderen. De gegevens zullen anoniem verwerkt worden.
Voor de operatie
Datum:
Dag:
Doel |
Bereikt? |
Opmerking |
|---|---|---|
Bloed laten prikken |
|
|
Als het voor u van toepassing is, heeft u een afspraak bij de verpleegkundig consulent coloncare. De verpleegkundig consulent coloncare zal de plaats waar het stoma gaat komen aftekenen. |
|
Voeding en darmvoorbereiding
Datum:
Dag:
- Niet van toepassing
Doel |
Bereikt? |
Opmerking |
|---|---|---|
U mag tot 6 uur voor de opname eten. Drinken mag u tot 2 uur voor de opname. Alleen heldere dranken (water en thee zonder melk en suiker). |
|
- Ja van toepassing
Doel |
Bereikt? |
Opmerking |
|---|---|---|
U mag de dag vóór de operatie ontbijten en lunchen. Vanaf 14.00 uur tot 2 uur voor de opname mag u alleen nog heldere dranken (water en thee zonder suiker). |
|
|
Neem op de dag vóór de operatie:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Als het van toepassing is: U heeft een recept antibiotica gekregen zo ja; Neem de antibiotica volgens voorschrift. |
|
Dag van de operatie / opnamedag (voor de operatie)
Datum:
Dag:
Doel |
Bereikt? |
Opmerkingen |
|---|---|---|
Als het voor u van toepassing is: U heeft tot 6 uur voor de opname niet meer gegeten. U heeft tot 2 uur voor de opname niets meer gedronken. |
|
|
Als het voor u van toepassing is: U heeft vanaf gistermiddag 14.00 uur niet meer gegeten. U heeft tot 2 uur voor de opname niets meer gedronken. |
|
|
Drink 2,5 uur voor de opname 2 flesjes Préop drank. Dit geldt niet voor diabetes patiënten. |
|
|
Als het voor u van toepassing is: U krijgt een rectaal klysma op de afdeling |
|
|
Voor de operatie krijgt u op de afdeling 2 tabletten paracetamol van 500 mg. Tijdstip inname:.................. uur |
|
Dag van de operatie (na de operatie)
Datum:
Dag:
Doel |
Bereikt? |
Opmerkingen |
|---|---|---|
Na de operatie drinkt u de rest van de dag 500ml – 1000ml |
|
|
U begint met eten, dit doet u rustig aan |
|
|
Is uw blaaskatheter verwijderd? Zo ja, U loopt naar het toilet |
|
|
U eet aan tafel of op de bedrand |
|
|
U start met laxeermiddelen (laxantia) 2 stuks Magnesium tabletten |
|
|
U krijgt een trombosespuitje |
|
|
U start met Paracetamol |
|
|
Geef een pijnscore. Geef een pijnscore hoger dan 3 door aan de verpleegkundige. Dit wil zeggen dat de pijn niet meer acceptabel is. |
14.00 uur: ..... 20.00 uur: ..... |
Eerste dag na de operatie
Datum:
Dag:
Doel |
Bereikt? |
Opmerkingen |
|---|---|---|
Uw infuus wordt verwijderd (Als er geen reden is om het infuus te houden) |
|
|
U eet en drinkt goed (1500ml) |
|
|
U zit alle eetmomenten aan de tafel |
|
|
U bent zoveel mogelijk in beweging |
|
|
U neemt 2 x per dag: 2 stuks Magnesium tabletten (Laxeermiddelen) |
|
|
Komen de darmen op gang? Hebt u winden, krampen of ontlasting gehad? |
|
|
U loopt naar het toilet |
|
|
Als het voor u van toepassing is: De academie patiënt/ mantelzorg komt vandaag bij u langs voor een uitleg en instructie voor het zelf spuiten van het trombose spuitje |
|
|
U krijgt een trombosespuitje Als het voor u van toepassing is zet onder begeleiding zelfstandig het trombosespuitje |
|
|
U gebruikt 4 x per dag Paracetamol |
|
|
Geef een pijnscore. Geef een pijnscore hoger dan 3 door aan de verpleegkundige. Dit wil zeggen dat de pijn niet meer acceptabel is. |
8.00 uur: ..... 14.00 uur: ..... 20.00 uur: ..... |
|
U kunt goed doorademen. Heeft u een kussentje voor de buik gekregen? Zo niet vraag hier om |
|
|
U neemt vanuit thuis kauwgom mee om de darmperistaltiek te stimuleren |
|
Tweede dag na de operatie
Mogelijk gaat u vandaag met ontslag
- Bij operaties aan het rectum en of het aanleggen van een stoma geldt geen ontslag vandaag.
Datum:
Dag:
Doel |
Bereikt? |
Opmerkingen |
|---|---|---|
U eet en drinkt goed (1500ml) |
|
|
U zit alle eetmomenten aan de tafel |
|
|
U bent zoveel mogelijk in beweging. U loopt geregeld een stuk over de gang. |
|
|
Is het verband op de wond verwijderd of vervangen? |
|
|
Komen de darmen op gang? Hebt u winden, krampen of ontlasting gehad? |
|
|
U neemt 2 x per dag: 2 stuks Magnesium tabletten of (Laxeermiddelen) Wanneer uw ontlasting opgang is hoeft u na overleg met de verpleegkundige de magnesium tabletten mogelijk niet meer in te nemen. |
|
|
U loopt naar het toilet |
|
|
U krijgt een trombosespuitje. Als het voor u van toepassing is krijgt u meteen uitleg hoe u dit spuitje thuis zelf kunt toedienen. |
|
|
U gebruikt 4 x per dag Paracetamol |
|
|
Geef een pijnscore. Geef een pijnscore hoger dan 3 door aan de verpleegkundige. Dit wil zeggen dat de pijn niet meer acceptabel is. |
8.00 uur: ..... 14.00 uur: ..... 20.00 uur: ..... |
|
U kunt goed doorademen.
|
|
|
U neemt uw eigen kauwgom in |
|
|
Als u vandaag met ontslag gaat: Als u een pajunk katheter heeft gaat hier mee met ontslag. U heeft instructies meegekregen om de pajunk katheter morgen zelfstandig te verwijderen |
|
|
Als u vandaag met ontslag gaat: Er wordt vandaag bloed bij u geprikt. |
|
Derde dag na de operatie tot aan het ontslag
Datum:
Dag:
Doel |
Bereikt? |
Opmerkingen |
|---|---|---|
U eet en drinkt goed (1500ml) |
|
|
U zit alle eetmomenten aan de tafel |
|
|
U bent zoveel mogelijk in beweging. U bent vooral uit bed en loopt regelmatig rond. |
|
|
Mocht u nog iets van pijnstilling hebben (pajunk, epidurale katheter, PCIA pomp) dan wordt deze verwijderd |
|
|
Komen de darmen op gang? Hebt u winden, krampen of ontlasting gehad? |
|
|
2 stuks Magnesium tabletten (Laxeermiddelen) Als de ontlasting goed op gang is, hoeft u in overleg de medicatie niet meer te gebruiken. |
|
|
U loopt naar het toilet |
|
|
U krijgt een trombosespuitje. Als het voor u van toepassing is krijgt u meteen uitleg hoe u dit spuitje thuis zelf kunt toedienen. |
|
|
U gebruikt 4 x per dag Paracetamol |
|
|
Geef een pijnscore. Geef een pijnscore hoger dan 3 door aan de verpleegkundige. Dit wil zeggen dat de pijn niet meer acceptabel is. |
8.00 uur: ..... 14.00 uur: ..... 20.00 uur: ..... |
|
U kunt goed doorademen.
|
|
|
U neemt uw eigen kauwgom in |
|
Ontslag uit het ziekenhuis
U mag met ontslag als: |
Bereikt? |
Opmerkingen |
|---|---|---|
U zichzelf goed genoeg voelt om naar huis te gaan. |
|
|
U zelfstandig kunt mobiliseren. |
|
|
U rommelingen in de buik hebt, de ontlasting hoeft nog niet opgang te zijn *Als u een stoma heeft dient uw stoma opgang te zijn |
|
|
U vast voedsel kunt eten |
|
|
U de eventuele pijn die u nog heeft, kunt verdragen met pijnstilling in tabletvorm. |
|
|
U geen koorts heeft. |
|
|
Uw bloeduitslagen goed zijn. |
|
|
U met de verpleegkundige geoefend heeft om het trombosespuitje zelfstandig toe te dienen. Als dit bij u van toepassing is. |
|
Het verwijderen van de pajunk katheter
Instructies voor het verwijderen van de pajunk katheter
Als u met een pajunk katheter met ontslag gaat mag u deze zelf op de derde dag na de operatie verwijderen.
Stap 1: Verwijder voorzichtig de (doorzichtige) pleister rondom de Pajunk katheter
Stap 2: Trek het laatste deel van de pleister rondom de katheter los en trek aan de katheter. Deze komt er nu uit.
Stap 3: Plak als het nodig is een pleister op de insteekopening.
Stap 4: Verpak de katheter in een afvalzakje en gooi deze bij het afval
Als u weerstand voelt tijdens het verwijderen van de katheter of u krijgt deze niet verwijderd: neem contact op met de polikliniek Chirurgie of verpleegafdeling Chirurgie.
Als u een stoma krijgt
Kennismaking met het stoma
De coloncare verpleegkundige zal u begeleiden en de stappen met u doornemen.
Doel |
Bereikt? |
Opmerkingen |
|---|---|---|
U heeft meegekeken met het verzorgen van het stoma. |
|
|
U heeft de stoma aangeraakt (met een gaasje). |
|
|
U heeft meegekeken met het legen van het stomazakje |
|
Instructiefase legen van het stomazakje
Doel |
Bereikt? |
Opmerkingen |
|---|---|---|
U weet wanneer het zakje geleegd/gewisseld moet worden. |
|
|
U weet hoe het zakje geleegd/verwisseld moet worden. |
|
|
U leegt/verwisselt onder begeleiding het zakje. |
|
|
U heeft meegekeken met het legen van het stomazakje. |
|
|
U leegt/verwisselt zelfstandig het zakje |
|
|
U weet hoe het opvangmateriaal weg te gooien. |
|
Instructiefase knippen van de huidplaat
Doel |
Bereikt? |
Opmerkingen |
|---|---|---|
Onder begeleiding kijkt en meet u waar de opening van de huidplaat geknipt moet worden |
|
|
U knipt, onder begeleiding, de juiste opening in de huidplaat |
|
|
U controleert en meet zelfstandig de te knippen opening in de huidplaat. |
|
|
U knipt zelfstandig de juiste opening in de huidplaat. |
|
Instructiefase verwisselen van de huidplaat
Doel |
Bereikt? |
Opmerkingen |
|---|---|---|
U verwijdert onder begeleiding de huidplaat. |
|
|
U reinigt en droogt onder begeleiding de stoma en de huid erom heen. |
|
|
U brengt onder begeleiding het stomamateriaal aan. |
|
|
U verwijdert zelfstandig de huidplaat. |
|
|
U reinigt en droogt zelfstandig de stoma en de huid rondom het stoma |
|
|
U brengt zelfstandig het stomamateriaal aan |
|
Vragen
Heeft u na het lezen van dit dagboek nog vragen? Stel ze dan gerust aan de ERAS verpleegkundige of de verpleegkundige van de afdeling.
Wilt u de ERAS verpleegkundige spreken?
Bel dan één van onderstaande telefoonnummers. Zij zijn in de middag bereikbaar op maandag, woensdag en vrijdag. Vraag naar de ERAS verpleegkundige, u wordt dan doorverbonden. Of stuur een mail naar eras@viecuri.nl.
Contact
Opmerkingen
- Ziet u een typfout, een taalkundige fout, of heeft u moeite met de leesbaarheid?
-
Ziet u teksten of afbeeldingen met auteursrechten die wij niet hebben vermeld?
Stuur een e-mail naar communicatie@viecuri.nl en we zoeken een passende oplossing.
Disclaimer
Deze informatie is algemeen en geen behandeladvies. De informatie is ook geen vervanging van de afspraken die tussen patiënt en zorgverlener zijn gemaakt. VieCuri kan niet aansprakelijk worden gesteld voor schade als gevolg van mogelijke onjuistheden. Bekijk hier de uitgebreide disclaimer.
