ERAS dagboek - Versneld herstel na darmoperatie

Inleiding

Dit dagboek ontvangt u bij de folder: versneld herstel na darmchirurgie, ERAS programma. In dit dagboek kunt u per dag zien wat u van ons kunt verwachten. Door het gebruik van dit dagboek kunt u actief deelnemen aan uw eigen herstel.

In dit dagboek staan doelen en adviezen voor de periode voor en tijdens de ziekenhuisopname. U kunt bijhouden of u de verschillende doelen en adviezen heeft uitgevoerd. Dit om u zo actief mogelijk mee te laten werken aan uw herstel.

Krijgt u een stoma, dan staat er in het dagboek tevens een stappenplan voor het aanleren van de stomazorg.

De verpleegkundig consulent coloncare en de verpleegkundige van de afdeling vullen dit samen met u in tijdens de opname.

We zouden het fijn vinden als u het dagboek op de afdeling achterlaat, zodat wij bij kunnen houden wat de resultaten zijn. Met deze resultaten kunnen wij de juiste zorg blijven garanderen. De gegevens zullen anoniem verwerkt worden.

Voor de operatie

Datum:
Dag:

Doel	Bereikt?	Opmerking
Bloed laten prikken	Ja Nee
Als het voor u van toepassing is, heeft u een afspraak bij de verpleegkundig consulent coloncare. De verpleegkundig consulent coloncare zal de plaats waar het stoma gaat komen aftekenen.	Ja Nee

Doel

Bereikt?

Opmerking

Bloed laten prikken

Als het voor u van toepassing is, heeft u een afspraak bij de verpleegkundig consulent coloncare.

De verpleegkundig consulent coloncare zal de plaats waar het stoma gaat komen aftekenen.

Voeding en darmvoorbereiding

Datum:

Dag:

Niet van toepassing

Doel	Bereikt?	Opmerking
U mag tot 6 uur voor de opname eten. Drinken mag u tot 2 uur voor de opname. Alleen heldere dranken (water en thee zonder melk en suiker).	Ja Nee

Ja van toepassing

Doel	Bereikt?	Opmerking
U mag de dag vóór de operatie ontbijten en lunchen. Vanaf 14.00 uur tot 2 uur voor de opname mag u alleen nog heldere dranken (water en thee zonder suiker).	Ja Nee
Neem op de dag vóór de operatie: Om 14.00 uur twee tabletten Bisacodyl	Ja Nee
om 16.00 uur Moviprep A+B opgelost in 1 liter water. Drink dit binnen 2 uur op.	Ja Nee
Van 17.30 tot 19.00 uur probeert u 1 liter te drinken.	Ja Nee
Vanaf 20.00 uur drinkt u in de avond 4 flesjes Préop drank. Het drinken van Préop drank geldt niet voor diabetes patiënten.	Ja Nee
Als het van toepassing is: U heeft een recept antibiotica gekregen zo ja; Neem de antibiotica volgens voorschrift.	Ja Nee

Dag van de operatie / opnamedag (voor de operatie)

Datum:
Dag:

Doel	Bereikt?	Opmerkingen
Als het voor u van toepassing is: U heeft tot 6 uur voor de opname niet meer gegeten. U heeft tot 2 uur voor de opname niets meer gedronken.	Ja Nee
Als het voor u van toepassing is: U heeft vanaf gistermiddag 14.00 uur niet meer gegeten. U heeft tot 2 uur voor de opname niets meer gedronken.	Ja Nee
Drink 2,5 uur voor de opname 2 flesjes Préop drank. Dit geldt niet voor diabetes patiënten.	Ja Nee
Als het voor u van toepassing is: U krijgt een rectaal klysma op de afdeling	Ja Nee
Voor de operatie krijgt u op de afdeling 2 tabletten paracetamol van 500 mg. Tijdstip inname:.................. uur Heeft u deze ingenomen?	Ja Nee

Dag van de operatie (na de operatie)

Datum:
Dag:

Doel	Bereikt?	Opmerkingen
Na de operatie drinkt u de rest van de dag 500ml – 1000ml	Ja Nee
U begint met eten, dit doet u rustig aan	Ja Nee
Is uw blaaskatheter verwijderd? Zo ja, U loopt naar het toilet	Ja Nee
U eet aan tafel of op de bedrand	Ja Nee
U start met laxeermiddelen (laxantia) 2 stuks Magnesium tabletten	Ja Nee
U krijgt een trombosespuitje	Ja Nee
U start met Paracetamol	Ja Nee
Geef een pijnscore. Geef een pijnscore hoger dan 3 door aan de verpleegkundige. Dit wil zeggen dat de pijn niet meer acceptabel is.	14.00 uur: ..... 20.00 uur: .....

Eerste dag na de operatie

Datum:
Dag:

Doel	Bereikt?	Opmerkingen
Uw infuus wordt verwijderd (Als er geen reden is om het infuus te houden)	Ja Nee
U eet en drinkt goed (1500ml)	Ja Nee
U zit alle eetmomenten aan de tafel	Ja Nee
U bent zoveel mogelijk in beweging	Ja Nee
U neemt 2 x per dag: 2 stuks Magnesium tabletten (Laxeermiddelen)	Ja Nee
Komen de darmen op gang? Hebt u winden, krampen of ontlasting gehad?	Ja Nee
U loopt naar het toilet	Ja Nee
Als het voor u van toepassing is: De academie patiënt/ mantelzorg komt vandaag bij u langs voor een uitleg en instructie voor het zelf spuiten van het trombose spuitje	Ja. Tijd:........ Niet van toepas- sing
U krijgt een trombosespuitje Als het voor u van toepassing is zet onder begeleiding zelfstandig het trombosespuitje	Ja Nee
U gebruikt 4 x per dag Paracetamol	Ja Nee
Geef een pijnscore. Geef een pijnscore hoger dan 3 door aan de verpleegkundige. Dit wil zeggen dat de pijn niet meer acceptabel is.	8.00 uur: ..... 14.00 uur: ..... 20.00 uur: .....
U kunt goed doorademen. Heeft u een kussentje voor de buik gekregen? Zo niet vraag hier om	Ja Nee
U neemt vanuit thuis kauwgom mee om de darmperistaltiek te stimuleren	Ja Nee

Tweede dag na de operatie

Mogelijk gaat u vandaag met ontslag

Bij operaties aan het rectum en of het aanleggen van een stoma geldt geen ontslag vandaag.

Datum:
Dag:

Doel	Bereikt?	Opmerkingen
U eet en drinkt goed (1500ml)	Ja Nee
U zit alle eetmomenten aan de tafel	Ja Nee
U bent zoveel mogelijk in beweging. U loopt geregeld een stuk over de gang.	Ja Nee
Is het verband op de wond verwijderd of vervangen?	Ja Nee
Komen de darmen op gang? Hebt u winden, krampen of ontlasting gehad?	Ja Nee
U neemt 2 x per dag: 2 stuks Magnesium tabletten of (Laxeermiddelen) Wanneer uw ontlasting opgang is hoeft u na overleg met de verpleegkundige de magnesium tabletten mogelijk niet meer in te nemen.	Ja Nee
U loopt naar het toilet	Ja Nee
U krijgt een trombosespuitje. Als het voor u van toepassing is krijgt u meteen uitleg hoe u dit spuitje thuis zelf kunt toedienen.	Ja Nee
U gebruikt 4 x per dag Paracetamol	Ja Nee
Geef een pijnscore. Geef een pijnscore hoger dan 3 door aan de verpleegkundige. Dit wil zeggen dat de pijn niet meer acceptabel is.	8.00 uur: ..... 14.00 uur: ..... 20.00 uur: .....
U kunt goed doorademen.	Ja Nee
U neemt uw eigen kauwgom in	Ja Nee
Als u vandaag met ontslag gaat: Als u een pajunk katheter heeft gaat hier mee met ontslag. U heeft instructies meegekregen om de pajunk katheter morgen zelfstandig te verwijderen	Ja Nee
Als u vandaag met ontslag gaat: Er wordt vandaag bloed bij u geprikt.	Ja Nee

Derde dag na de operatie tot aan het ontslag

Datum:
Dag:

Doel	Bereikt?	Opmerkingen
U eet en drinkt goed (1500ml)	Ja Nee
U zit alle eetmomenten aan de tafel	Ja Nee
U bent zoveel mogelijk in beweging. U bent vooral uit bed en loopt regelmatig rond.	Ja Nee
Mocht u nog iets van pijnstilling hebben (pajunk, epidurale katheter, PCIA pomp) dan wordt deze verwijderd	Ja Nee
Komen de darmen op gang? Hebt u winden, krampen of ontlasting gehad?	Ja Nee
2 stuks Magnesium tabletten (Laxeermiddelen) Als de ontlasting goed op gang is, hoeft u in overleg de medicatie niet meer te gebruiken.	Ja Nee
U loopt naar het toilet	Ja Nee
U krijgt een trombosespuitje. Als het voor u van toepassing is krijgt u meteen uitleg hoe u dit spuitje thuis zelf kunt toedienen.	Ja Nee
U gebruikt 4 x per dag Paracetamol	Ja Nee
Geef een pijnscore. Geef een pijnscore hoger dan 3 door aan de verpleegkundige. Dit wil zeggen dat de pijn niet meer acceptabel is.	8.00 uur: ..... 14.00 uur: ..... 20.00 uur: .....
U kunt goed doorademen.	Ja Nee
U neemt uw eigen kauwgom in	Ja Nee

Ontslag uit het ziekenhuis

U mag met ontslag als:	Bereikt?	Opmerkingen
U zichzelf goed genoeg voelt om naar huis te gaan.	Ja Nee
U zelfstandig kunt mobiliseren.	Ja Nee
U rommelingen in de buik hebt, de ontlasting hoeft nog niet opgang te zijn *Als u een stoma heeft dient uw stoma opgang te zijn	Ja Nee
U vast voedsel kunt eten	Ja Nee
U de eventuele pijn die u nog heeft, kunt verdragen met pijnstilling in tabletvorm.	Ja Nee
U geen koorts heeft.	Ja Nee
Uw bloeduitslagen goed zijn.	Ja Nee
U met de verpleegkundige geoefend heeft om het trombosespuitje zelfstandig toe te dienen. Als dit bij u van toepassing is.	Ja Nee

Het verwijderen van de pajunk katheter

Instructies voor het verwijderen van de pajunk katheter

Als u met een pajunk katheter met ontslag gaat mag u deze zelf op de derde dag na de operatie verwijderen.

Stap 1: Verwijder voorzichtig de (doorzichtige) pleister rondom de Pajunk katheter

Stap 2: Trek het laatste deel van de pleister rondom de katheter los en trek aan de katheter. Deze komt er nu uit.

Stap 3: Plak als het nodig is een pleister op de insteekopening.

Stap 4: Verpak de katheter in een afvalzakje en gooi deze bij het afval

Als u weerstand voelt tijdens het verwijderen van de katheter of u krijgt deze niet verwijderd: neem contact op met de polikliniek Chirurgie of verpleegafdeling Chirurgie.

Als u een stoma krijgt

Kennismaking met het stoma

De coloncare verpleegkundige zal u begeleiden en de stappen met u doornemen.

Doel	Bereikt?	Opmerkingen
U heeft meegekeken met het verzorgen van het stoma.	Ja Nee
U heeft de stoma aangeraakt (met een gaasje).	Ja Nee
U heeft meegekeken met het legen van het stomazakje	Ja Nee

Instructiefase legen van het stomazakje

Doel	Bereikt?	Opmerkingen
U weet wanneer het zakje geleegd/gewisseld moet worden.	Ja Nee
U weet hoe het zakje geleegd/verwisseld moet worden.	Ja Nee
U leegt/verwisselt onder begeleiding het zakje.	Ja Nee
U heeft meegekeken met het legen van het stomazakje.	Ja Nee
U leegt/verwisselt zelfstandig het zakje	Ja Nee
U weet hoe het opvangmateriaal weg te gooien.	Ja Nee

Instructiefase knippen van de huidplaat

Doel	Bereikt?	Opmerkingen
Onder begeleiding kijkt en meet u waar de opening van de huidplaat geknipt moet worden	Ja Nee
U knipt, onder begeleiding, de juiste opening in de huidplaat	Ja Nee
U controleert en meet zelfstandig de te knippen opening in de huidplaat.	Ja Nee
U knipt zelfstandig de juiste opening in de huidplaat.	Ja Nee

Instructiefase verwisselen van de huidplaat

Doel	Bereikt?	Opmerkingen
U verwijdert onder begeleiding de huidplaat.	Ja Nee
U reinigt en droogt onder begeleiding de stoma en de huid erom heen.	Ja Nee
U brengt onder begeleiding het stomamateriaal aan.	Ja Nee
U verwijdert zelfstandig de huidplaat.	Ja Nee
U reinigt en droogt zelfstandig de stoma en de huid rondom het stoma	Ja Nee
U brengt zelfstandig het stomamateriaal aan	Ja Nee

Vragen

Heeft u na het lezen van dit dagboek nog vragen? Stel ze dan gerust aan de ERAS verpleegkundige of de verpleegkundige van de afdeling.

Wilt u de ERAS verpleegkundige spreken?

Bel dan één van onderstaande telefoonnummers. Zij zijn in de middag bereikbaar op maandag, woensdag en vrijdag. Vraag naar de ERAS verpleegkundige, u wordt dan doorverbonden. Of stuur een mail naar eras@viecuri.nl.

Linkjes

https://www.viecuri.nl/disclaimer-patienteninformatie

Contact

Opmerkingen

Ziet u een typfout, een taalkundige fout, of heeft u moeite met de leesbaarheid?
Ziet u teksten of afbeeldingen met auteursrechten die wij niet hebben vermeld?

Stuur een e-mail naar communicatie@viecuri.nl en we zoeken een passende oplossing.

Disclaimer

Deze informatie is algemeen en geen behandeladvies. De informatie is ook geen vervanging van de afspraken die tussen patiënt en zorgverlener zijn gemaakt. VieCuri kan niet aansprakelijk worden gesteld voor schade als gevolg van mogelijke onjuistheden. Bekijk hier de uitgebreide disclaimer.1

CHI095 30-10-2024