Pijn aan de buitenkant van de heup

Het trochanter major pijnsyndroom is een overbelastingblessure van de aanhechting van bilspieren en de tractus iliotibialis op de heupknobbel aan de buitenzijde van het bovenbeen. De blessure is het gevolg van herhaaldelijke druk, wrijving of irritatie van deze peesplaat over de heupknobbel. Dit veroorzaakt pijn aan de buitenkant van de heup.

• Vrouwelijk geslacht
• Overbelasting
• Verminderde kwaliteit van de pezen door te weinig belasting, leeftijd, medicijngebruik
• Overgewicht
• Onvoldoende kracht heup- en bilspieren
• Onvoldoende stabiliteit van rug/buik/bekkenspieren
•  Afwijkend beweegpatroon/wandel- of looptechniek

Wanneer de klachten in milde mate bestaan (alleen reactie na het wandelen, geen klachten in rust) is met aanpassen van de belasting snel verbetering te verwachten. Wanneer de klachten meer dan 3 maanden bestaan, is de verwachting dat de oefeningen pas na minimaal 6-8 weken een klachtenvermindering op leveren. Tot maximaal 12 weken is nog verbetering te verwachten.

Voor volledig herstel moet u enkele maanden tot een jaar uittrekken.

De diagnose trochanter major pijnsyndroom is te stellen op basis van een gesprek en lichamelijk onderzoek. Aanvullend onderzoek in de vorm van echo of andere beeldvorming is niet nodig.

De basisbehandeling bestaat uit de volgende adviezen, meestal onder begeleiding bij een fysiotherapeut. Er wordt voor elke patiënt een persoonlijk behandelplan gemaakt.

1. Aanpassen belasting, fietsen is minder belastend dan wandelen
2. Verbeteren beweegpatroon
3. Rekken bovenbeenspieren + tensor fascia lata (zie rekoefening 1) + bilspieren
4. Oefenprogramma voor het verbeteren van romp-, heup-, en bilspierkracht

Meestal biedt medicatie (pijnstillers of ontstekingsremmers) of een injectie (met ontstekingsremmers) voor de lange termijn geen oplossing. Een injectie kan op de lange termijn zelfs een averechts effect hebben.

Om de oefening technisch goed uit te voeren, is begeleiding van de fysiotherapeut van belang.

1. Rekoefening tensor fascia lata spier

Buitenzijde bovenbeen

Dagelijks 3 x 30 seconden rekken

2. Rekoefeningen bilspieren

Probeer uit welke oefening de beste stretch geeft.

Doe elke dag 1-2 oefeningen.

3 x 3 herhalingen van 30 seconden.

a) Ga op de rug liggen. Trek de knie dwars naar de andere lichaamszijde.

b) Ga op de rug liggen. Leg de linker enkel op het rechter bovenbeen, net boven de rechter knie. Pak de rechter knieholte met beide handen vast en trek de knie naar de borst.

c) Ga rechtop zitten. Plaats het rechterbeen over uw linkerbeen en zet deze gebogen neer. Draai vervolgens met uw lichaam naar rechts terwijl u uw rechterbeen vasthoudt.

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het eerstvolgende bezoek of bel naar:

• Ziet u een typfout, een taalkundige fout, of heeft u moeite met de leesbaarheid?
• Ziet u teksten of afbeeldingen met auteursrechten die wij niet hebben vermeld?

Stuur een e-mail naar communicatie@viecuri.nl en we zoeken een passende oplossing.

Deze informatie is algemeen en geen behandeladvies. De informatie is ook geen vervanging van de afspraken die tussen patiënt en zorgverlener zijn gemaakt. VieCuri kan niet aansprakelijk worden gesteld voor schade als gevolg van mogelijke onjuistheden. Bekijk hier de uitgebreide disclaimer.