Hartrevalidatie

Inleiding

Er is met u gesproken over het hartrevalidatieprogramma. Hier vindt u meer informatie over uw hartrevalidatietraject.

Cardiologie in VieCuri

Bij VieCuri bent u bij de afdeling Cardiologie in goede handen voor onderzoek naar hart- en vaatziekten en de behandeling daarvan. Medewerkers van de afdeling Cardiologie bieden u deskundige zorg op het gebied van onderzoek, diagnostiek en behandeling van hart- en vaatziekten.

Op de hoofdlocatie in Venlo zijn de volgende verpleegafdelingen:

• Eerste HartHulp (EHH)
• Hartbewaking (CCU)
• Short Stay Cardiologie (SSC)
• Algemene afdeling Cardiologie

Daarnaast bieden we poliklinische zorg en diagnostiek. Het intakegesprek met de verpleegkundig consulent hartrevalidatie vindt plaats  in Venlo.  De  hartfunctieonderzoeken vinden plaats  in Venlo of Venray. Het fysiotherapeutisch onderdeel vindt plaats in Venlo.

Algemene adviezen voor na het ontslag

Hartinfarct 

Na een hartinfarct is een gedoseerde opbouw van activiteiten noodzakelijk om overbelasting te voorkomen.

Hier vindt u adviezen voor de eerste 4 tot 6 weken nadat u een hartinfarct heeft gehad:

• Luister naar uw lichaam en pas uw activiteiten hier op aan.
• Verdeel uw activiteiten over de dag en plan voldoende rustmomenten in.
• Bouw uw activiteiten stap voor stap op: eerst in frequentie en daarna in tijdsduur.
• Verminder uw activiteiten op de zogeheten “dip-dagen”.
• Tijdens of na inspanning kunt u normale signalen van vermoeidheid opmerken door:

• • • Warmte (bijvoorbeeld een rode kleur in het gezicht).
    • Sneller en/of diepere ademhaling (bijvoorbeeld moeite met het voeren van een gesprek).
    • Sneller kloppen van het hart.

• Zorg ervoor dat u tijdens alle activiteiten kunt blijven praten.
• Houd bij alle activiteiten die u kunt doen rekening met bovenstaande adviezen.

Hier vindt u wat u niet mag doen nadat u een hartinfarct heeft gehad:

• Als u bent gedotterd volg dan de adviezen op die behoren bij de dotterprocedure.
• Na uw hartinfarct verneemt u van de cardioloog wanneer u weer mag autorijden. Dit wordt u verteld voordat u met ontslag gaat. Neem iemand mee als bijrijder als u voor het eerst gaat autorijden. Denk aan uw mobiele telefoon.

Hartoperatie

De operatie heeft plaatsgevonden in het borstgebied. Hierdoor kunnen problemen optreden in de longfunctie of in het bewegen algemeen. Hier vindt u enkele oefeningen voor ademhaling en beweging.

Ademhalingsoefeningen

De ademhalingsoefeningen kunt u de eerste dagen na de operatie het beste ieder uur herhalen. De fysiotherapeut neemt deze oefeningen met u door:

1. Adem diep in door de neus en adem rustig uit door de mond. Herhaal dit 5 tot 10 keer.
2. Adem diep in en zucht met open mond kort en krachtig uit. Hierbij kunt u mogelijk slijm in uw keel voelen of horen.
3. Als u slijm in uw keel en/of longen hoort of voelt zitten, probeer dit dan op te hoesten. Gebruik een klein kussentje of opgerolde handdoek om tegen het borstbeen aan te drukken bij het hoesten. Zo kunt u de pijnklachten tijdens het hoesten onderdrukken.
4. Maak u zelf niet te moe tijdens de oefeningen en neem zo nodig een pauze.

Algemene adviezen

Hier vind u algemene beweegadviezen waarmee u thuis aan de slag kunt om uw activiteiten weer op te pakken na een (open) hartoperatie. Door de operatie is uw belastbaarheid/ conditie al dan niet tijdelijk verminderd. Een gedoseerde opbouw van uw activiteiten is daarom noodzakelijk om overbelasting te voorkomen. Algemene adviezen:

• Luister naar uw lichaam en pas uw activiteiten hier op aan.
• Verdeel uw activiteiten over de dag en plan voldoende rustmomenten in.
• Bouw uw activiteiten stap voor stap op: eerst in frequentie en daarna in tijdsduur.
• Verminder uw activiteiten op de zogeheten “dip-dagen”.
• Tijdens of na inspanning kunt u normale signalen van vermoeidheid opmerken door:
  
  • • Warmte (bijvoorbeeld een rode kleur in het gezicht).
    • Sneller en/of diepere ademhaling (bijvoorbeeld moeite met het voeren van een gesprek).
    • Sneller kloppen van het hart.

• Zorg ervoor dat u tijdens alle activiteiten kunt blijven praten.
• Houd bij alle activiteiten die u kunt doen rekening met bovenstaande adviezen.

Wat mag u niet doen?

• Pas de eerste 6 weken na de operatie op met het leveren van kracht met uw armen. Til niet te zwaar, denk hierbij aan kinderen en boodschappen.
• Probeer de armen zoveel mogelijk symmetrisch (gelijk) te gebruiken als u lichte kracht moet leveren. Het is af te raden om een hond uit te laten omdat de trekkrachten dan niet gelijk zijn verdeeld over beide armen.
• Ga de eerste 6 weken na de operatie niet buiten fietsen. Als u een hometrainer tot uw beschikking heeft, kunt u deze gebruiken (lichte weerstand).
• Na uw hartoperatie mag u 4 weken niet autorijden. (Als u een ander advies heeft gekregen van uw chirurg, volg dan dit advies op). Neem iemand mee als bijrijder als u na de 4 weken weer voor het eerst gaat autorijden. Denk aan uw mobiele telefoon.

Hartrevalidatie

In overleg met uw behandelend cardioloog bent u aangemeld voor hartrevalidatie. Hartrevalidatie is er voor u, om u te helpen het leven weer te herpakken en om problemen in de toekomst te voorkomen.

Behandelteam

Het behandelteam van hartrevalidatie bestaat uit verschillende zorgverleners:

• Cardioloog
• Physician Assistant
• Verpleegkundig consulent hartrevalidatie
• Psycholoog
• Fysiotherapeut
• Diëtist

Multidisciplinair overleg (MDO)

Wekelijks is er een multidisciplinair overleg met alle betrokkenen van uw behandelteam. Tijdens dit overleg worden alle nieuw aangemelde patiënten besproken. Ook worden problemen besproken die zich mogelijk voordoen tijdens de revalidatie. Dit wordt aan u teruggekoppeld.

Wat houdt hartrevalidatie in?

Het hartrevalidatietraject start met een intakegesprek met de verpleegkundig consulent hartrevalidatie. Daarna volgen – als dat nodig is – één of meer van de volgende onderdelen:

• Een inspanningstest ofwel ergometrie;
• Een informatiebijeenkomst;
• Training onder begeleiding van een fysiotherapeut;
• Individuele begeleiding van de psycholoog;
• Deelname aan de leefstijl module ofwel PEP-module;
• Individuele begeleiding van de diëtiste in de eerste lijn.

Intakegesprek met verpleegkundig consulent

Het intakegesprek vindt 1 tot 4 weken na ontslag plaats.

U wordt uitgenodigd op de poli in Venlo. Als u wilt kan de intake ook telefonisch plaatsvinden. 

Tijdens het intakegesprek bepreekt de verpleegkundig consulent uw huidige situatie. Hoe gaat het met u en waar ligt de behoefte voor verdere nazorg? Uw risicoprofiel wordt besproken en leefstijladviezen worden gegeven. Er wordt samen met u een revalidatiebehandelplan opgesteld. De verpleegkundig consulent kan uw eventuele vragen beantwoorden.

Vragenlijst invullen

Bij uw afspraakbevestiging heeft u het verzoek gekregen om vragenlijsten in te vullen. Wij verzoeken u om deze bij voorkeur digitaal in te vullen via het patiëntenportaal mijnVieCuri1. Vul deze lijst enkele dagen voor het intakegesprek in.  Het is belangrijk dat u deze vragenlijst voorafgaand aan het intakegesprek heeft ingevuld.

Ook staat er een Mindmap voor u klaar. Hier kunt u op aangeven wat u belangrijk vindt om te bespreken bij het intakegesprek. 

Er staan mogelijk ook folders en een video voor u klaar in mijnVieCuri2. Deze kunt u inzien als voorbereiding van het intakegesprek.

Lukt inloggen in mijnviecuri niet, dan kunt u deze informatie ook terugvinden op www.viecuri.nl3. Zoekterm: hartrevalidatie. 

Meenemen naar het intakegesprek

Het is belangrijk dat u een aantal zaken meeneemt naar het intakegesprek:

• Is het niet gelukt om de vragenlijst digitaal in te vullen? Neem, als u de vragenlijst ook op papier aangereikt heeft gekregen deze  ingevuld mee. 
• Neem altijd een actueel overzicht van uw medicijnen mee.
• Neem een geldig identiteitsbewijs mee.
• Het is aan te raden om een partner/naaste/familielid mee te nemen naar het intakegesprek.

Als het gaat om een telefonische afspraak:

• Zorg dat u de ingevulde vragenlijst bij de hand hebt of digitaal hebt ingevuld.
• Houdt een actueel overzicht van uw medicijnen bij de hand.
• Het is aan te raden om een partner/naaste/familielid te vragen om bij het telefonisch gesprek aanwezig te zijn.

Waar vindt het intakegesprek plaats?

Het intakegesprek vindt plaats in Viecuri Venlo op de afgesproken locatie zoals staat vermeld in de uitnodigingsbrief:

• U kunt zich melden bij de balie.
• Als het om een telefonische afspraak gaat dan wordt u gebeld door de consulent hartrevalidatie op het tijdstip zoals in de uitnodigingsbrief staat.

Inspanningstest

Een inspanningstest is een fietstest (ook wel ergometrie genoemd). Tijdens deze inspanning (fietsen) wordt er een cardiogram van uw hart gemaakt. Een inspanningstest geeft informatie over het hart tijdens een inspanning op een fiets. Het doel van de test is na te gaan hoe het hart reageert bij inspanning en hoe het hart zich herstelt tijdens het uitrusten.

De gegevens geven tevens een indicatie over uw inspanningsvermogen.

Waar vindt de inspanningstest plaats?

De inspanningstest vindt plaats bij afdeling Hartfunctie:

• Venlo: meld u aan bij de balie.
• Venray: meld u aan bij de balie.

Voorbereiding

Draag gemakkelijke kleding en schoenen tijdens de test. Voor en na de inspanningstest kunt u zich omkleden. Voor de test vraagt de laborant u om het bovenlichaam vrij te maken. Vrouwen mogen hun BH aanhouden. Zorg ervoor dat u een lichte maaltijd heeft gegeten voor aanvang van de test.

Medicijnen

Als u voor de test bepaalde medicijnen niet mag innemen, heeft de cardioloog dit met u besproken. Anders kunt u uw medicijnen op het normale tijdstip innemen.

Tijdens de inspanningstest

Voor de test bevestigt de laborant een manchet om uw arm. Hiermee wordt tijdens de test uw bloeddruk gemeten. Daarna worden er 6 zuigelektroden op uw borst bevestigd en 4 zuigelektroden op uw rug. De elektroden zijn verbonden met een ECG-apparaat. Soms is het nodig om hiervoor bij mannelijke patiënten wat borsthaar weg te scheren.

Na deze voorbereidingen, wordt er in rust een hartfilmpje (ECG) gemaakt en uw bloeddruk gemeten. Als het hartfilmpje en uw bloeddruk goed zijn, mag u beginnen met fietsen. In het begin fietst u nog gemakkelijk: de weerstand is minimaal ingesteld. Vervolgens wordt iedere minuut de weerstand wat zwaarder gezet. Het is dus niet vreemd dat u vermoeid raakt tijdens de test. Dit is juist de bedoeling. Probeer het fietsen zo lang mogelijk vol te houden. Geef het aan bij de laborant als u klachten ervaart.

Een inspanningstest heeft alleen zin als u zich op de fiets maximaal inspant. Als het inspannen niet meer gaat, mag u rustig uitfietsen op de fiets. Uw hartritme en de bloeddruk worden ook in de uitrust-fase gecontroleerd.

Tijdsduur

De inspanningstest duurt ongeveer 20 minuten.

Uitslag

De cardioloog beoordeelt achteraf de inspanningstest. Als er geen tekenen zijn van zuurstoftekort of ritmestoornissen, mag u starten met de hartrevalidatie.

Informatiebijeenkomsten

Een onderdeel van het revalidatietraject bestaat uit een bijeenkomst waarbij de verpleegkundig consulent, een diëtist een fysiotherapeut, een psycholoog en een cardioloog/physician assistant aanwezig zijn. Zij geven ieder een korte presentatie over hun rol binnen de hartrevalidatie. Hierna is er gelegenheid om persoonlijk vragen te stellen aan deze zorgverleners.

De bijeenkomst vindt plaats in Viecuri Venlo, route 14

Uitgebreide informatie over risicopreventie per discipline kunt u bekijken via onderstaande button en voorlichtingsvideo's.

Hartrevalidatie en risicopreventie 4

Voorlichtingsvideo hartrevalidatie - Physician Assistant Cardiologie

Voorlichtingsvideo hartrevalidatie - Fysiotherapie

Voorlichtingsvideo hartrevalidatie - Medische psychologie

Voorlichtingsvideo hartrevalidatie - Diëtetiek

Hartrevalidatie - Uw revalidatietraject

Trainingsprogramma fysiotherapie

Voordat het trainingsprogramma start, wordt u gebeld om deze afspraken te plannen.

Meenemen naar het trainingsprogramma

Het is belangrijk dat u de volgende zaken meeneemt naar het trainingsprogramma:

• Sportkleding
• Sportschoenen
• Handdoek
• Eventueel een flesje water

Het is mogelijk om u na de training te douchen. 

Waar meldt u zich?

U hoeft zich voor de trainingen niet te melden. U kunt plaatsnemen in de volgende wachtkamer:

• Venlo: wachtkamer E, route 57.

Werken met de Borgschaal

Tijdens het trainen gebruiken we de Borgschaal. Met de Borgschaal kunt u aangeven hoe zwaar u een beweging, oefening of activiteit vindt. Dit is voornamelijk afhankelijk van de inspanning en vermoeidheid in de spieren en het gevoel van buiten adem zijn.

De schaal loopt van 1 tot en met 10. Het cijfer 1 betekent dat de activiteit/inspanning zeer licht was en dus geen moeite heeft gekost. Het cijfer 10 betekent dat je een maximale inspanning hebt geleverd en dat de activiteit zeer zwaar was en erg veel moeite heeft gekost.

Groepstraining

U gaat trainen onder begeleiding van een fysiotherapeut in een groep met een aantal andere patiënten die ook deelneemt aan de hartrevalidatie.

Doelstellingen die aan bod kunnen komen tijdens de training zijn:

• Het verbeteren van uw conditie.
• Het werken aan het verminderen van de risicofactoren op hart en vaatziekten.
• Het vergroten van uw vertrouwen in uw lichaam en het verminderen van de angst voor bewegen.
• Het opnieuw leren kennen van uw lichamelijke grenzen.
• Het ontwikkelen en/of behouden van een actieve leefstijl.
• U kunt tijdens de trainingen vragen stellen en ervaringen uitwisselen met lotgenoten.

Psychologie

Als er sprake is van problemen op het gebied van angst, stemming, of andere psychische klachten die gerelateerd zijn aan het hartincident, wordt bekeken of er een individueel traject gestart wordt. Een dergelijk traject bestaat uit gesprekken met een psycholoog waarin gewerkt wordt aan het verminderen dan wel verbeteren van de klachten.

Individueel intakegesprek

Als u op basis van de hulpvraag in aanmerking komt voor de cursus psycho-educatie preventie (PEP), maar dit om andere redenen niet de best passende oplossing is voor u, kan worden gekozen voor een individueel traject.

Er vindt altijd eerst een individueel intakegesprek plaats met een psycholoog. Daarna wordt in overleg met u besloten wat het best passende traject is voor u.

Cursus psycho-educatie preventie (PEP)

De cursus psycho-educatie preventie (PEP) is een behandelmodule gericht op gedragsverandering op het gebied van stress en spanning en/of voedingsgewoontes.

Het is bekend dat stress en spanning invloed kan hebben op hoe je je voelt en de manier waarop je daarmee omgaat invloed kan hebben op je gezondheid.

Tijdens de cursus wordt gekeken hoe iemand omgaat met stress en waar dit problemen oplevert. Vaak gaat het om thema’s als grenzen aangeven, hulp vragen of accepteren, doseren van energie, of spanning op een andere manier leren uiten.

Rondom voeding gaat het om het veranderen van voedingsgewoontes. Bijvoorbeeld door het beter reguleren van de eetmomenten en minder snacken of snaaien.

Tijdens de cursus krijgt u voorlichting en praktische handvaten om het denkpatroon te veranderen en uiteindelijk tot gezonder gedrag te komen. Als onderdeel van de cursus krijgt u enkele huiswerkopdrachten.

In totaal bestaat de PEP-cursus uit 4 bijeenkomsten van 2 uur en 2 videoconsulten. Er zijn maximaal 8 deelnemers per groep. De bijeenkomsten worden begeleid door een psycholoog. Voorafgaand aan de PEP-cursus vindt altijd een individueel intakegesprek plaats met een psycholoog om uw situatie beter in kaart te brengen en te bekijken wat het doel is voor deelname aan de PEP-cursus.

Eindevaluatie Hartrevalidatie

Enkele maanden nadat u het fysiotherapieprogramma heeft afgerond, krijgt u een afspraakbevestiging thuisgestuurd voor een telefonische evaluatie. De verpleegkundig consulent belt op het afgesproken tijdstip op en evalueert samen met u het gehele behandeltraject. Ook wordt de verdere nazorgfase besproken. De huisarts en cardioloog ontvangen een samenvatting van deze evaluatie.

Mogelijkheden voor nazorg

Als u na afloop van het hartrevalidatieprogramma psychische klachten heeft die verband houden met uw hartincident, kunt u via uw cardioloog worden doorverwezen naar de afdeling Medische Psychologie.

Heeft u vragen over leefstijlverandering? Neem dan contact op met uw huisarts voor verdere afstemming en doorverwijzing.

Na het fysieke revalidatietraject, heeft u verschillende mogelijkheden om uw actieve leefstijl te onderhouden:

• Zelf actief bewegen thuis of bij uw eigen sportvereniging
• Verder trainen onder begeleiding van een fysiotherapeut in uw eigen leefomgeving
• Sporten bij een hartpatiëntenvereniging in uw eigen omgeving
• Kijk eens bij Beweegzoeker.nl voor mogelijkheden in uw buurt

Uw fysiotherapeut in het ziekenhuis kan u helpen met een eventuele overdracht.

Vergoeding zorgverzekeraar

De hartrevalidatie in het ziekenhuis wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Het vervolg van de hartrevalidatie buiten het ziekenhuis wordt niet vanuit de basisverzekering vergoed, maar uitsluitend vanuit de aanvullende verzekering. Het aantal behandelingen dat vanuit de aanvullende verzekering wordt vergoedt, verschilt per verzekering. Bekijk hiervoor uw polis of neem contact op met uw zorgverzekering. Mogelijk wordt er ook een beroep gedaan op het verplichte eigen risico.

Vergoeding psychologie

De zorg die wordt geboden vanuit de afdeling Medische Psychologie valt onder de hartrevalidatie en is daarmee ziekenhuiszorg. Deze zorg wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Dit houdt in dat u hier geen aparte factuur van ons voor ontvangt.

Vergoeding behandeling door diëtist

Dieetbegeleiding wordt vanuit de basisverzekering vergoed voor 3 uur per kalenderjaar. Via uw aanvullende verzekering heeft u mogelijk recht op extra vergoeding. Raadpleeg hiervoor uw polis of neem contact op met uw verzekeraar.

Vervoer en parkeren

U moet zelf zorgen voor vervoer naar het ziekenhuis. Als u gaat deelnemen aan het fysiotherapieprogramma worden de parkeerkosten vergoed.

Werkhervatting

In overleg met uw bedrijfsarts/werkgever kunt u starten met werkhervatting.

Vragen

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het eerstvolgende bezoek of bel naar: