Pericardpunctie

Inleiding

U heeft met uw behandelend arts besproken om het te veel aan vocht in uw hartzakje te verwijderen. Dit gebeurt via een pericardpunctie. U heeft hier al informatie over gehad. Hier kunt u alles nog eens rustig nalezen.

Wat is een pericardpunctie?

Het pericard is de medische naam voor hartzakje. Het hartzakje is in normale omstandigheden gevuld met ongeveer 50ml vocht. Dit zorgt ervoor dat het hart goed kan samentrekken en uitzetten zonder wrijving te veroorzaken in het omliggende weefsel zoals long, middenrif en borstwand. Door ziekte kan er te veel vocht in het hartzakje komen, waardoor uitzetting van het hart moeilijk wordt. Hierdoor krijgt u dan klachten. Uitzetting van het hart is nodig, zodat het hart zich goed kan vullen met bloed.

Het (teveel) aan vocht in het hartzakje (pericardvocht) verwijdert de arts met een holle naald. Daarna krijgt het hart meer ruimte. De klachten verminderen dan snel.

Klachten bij te veel vocht in het hartzakje

Een teveel aan vocht kan verschillende klachten geven:

• Benauwdheid en kortademigheid.
• Lage bloeddruk; hierdoor kunt u duizelig zijn en/of een algeheel ziek gevoel hebben.
• Hartritmestoornissen en/of een snelle hartslag.
• Verminderde aanmaak van urine, waardoor u weinig of niet plast.

Meenemen naar het ziekenhuis

Als u de mogelijkheid heeft, wilt u dan meenemen naar het ziekenhuis:

• Een geldig identiteitsbewijs
• Uw AMO (Actueel Medisch Overzicht). Uw apotheek kan u deze gegevens geven. Geef ook aan welke medicijnen u gebruikt die niet zijn voorgeschreven zoals paracetamol.

Voorbereiding

Als de arts vermoedt dat u een teveel van vocht heeft in het hartzakje worden enkele onderzoeken gedaan:

• ECG (hartfilmpje)
• X-thorax (longfoto)
• Echografie van het hart
• Bloedonderzoek

Meestal schrijft de arts pijnstillers en ontstekingsremmers voor.

De pericardpunctie

De pericardpunctie gebeurt op de hartkatheterisatiekamer (HCK). U ligt op uw rug. Er worden plakkers op uw bovenlichaam geplakt. Hiermee houden we uw hart continu in de gaten. Ook wordt regelmatig uw bloeddruk gemeten.

U krijgt een plaatselijke verdoving op de plek waar de arts de punctie doet, dit is vaak net onder het borstbeen. Deze verdovingsprikken kunnen wat pijnlijk zijn. Zodra de huid en het onderliggende weefsel zijn verdoofd, prikt de arts het hartzakje aan met een holle naald. U voelt dit wel, maar dit is niet pijnlijk. Via de opening in de holle naald brengt de arts een dun slangetje (drain) in. Zo wordt het teveel aan vocht direct verwijderd. De druk neemt direct af en het hart kan weer normaal pompen. De klachten die u had verdwijnen snel. Doordat de drain nog een halve tot hele dag blijft zitten, kunt u wel pijn op de borst krijgen. Na de ingreep gaat u naar de Hartbewaking (CCU). Daar krijgt u pijnstillers. U wordt aangesloten aan een monitor om het hartritme en de bloeddruk in de gaten te houden. De verpleegkundigen houden u hier goed in de gaten en controleren of er nog veel vocht uit de drain komt.

Wanneer wordt de drain verwijderd?

Als er minder dan 50ml vocht uit de drain komt in 12 – 24 uur dan wordt deze verwijderd. Vaak is dit daags na de ingreep. Het verwijderen van de drain kan even vervelend zijn. Daarna moet u minimaal een uur op bed blijven liggen. Afhankelijk van hoe u zich voelt, kunt u terug naar de verpleegafdeling.

Krijgt u de volgende dagen opnieuw last van kortademigheid of koorts? Meld dit aan de verpleegkundige op de afdeling.

Duur van de ingreep

De ingreep duurt 30 – 60 minuten.

Complicaties / risico’s

Een pericardpunctie is een veilige behandeling. Toch kunnen zoals bij iedere behandeling complicaties optreden:

• Klaplong (pneumothorax)
• Aanprikken van de hartkamers
• Lucht in het hartzakje
• Infectie in het hartzakje
• Verstopping drain
• Hartritmestoornissen

Naar huis

Uw arts bepaalt in overleg met u wanneer u weer naar huis kunt gaan.

Pleister verwijderen

Na 24 uur mag u de pleister op de aanprikplaats verwijderen. Er kunnen nog enkele druppels wondvocht op de pleister zitten. Dit is normaal.

Controle

U krijgt, zo nodig, een afspraak mee voor controle.

Contact opnemen

Krijgt u na thuiskomst nog klachten, neem dan contact op met de polikliniek Cardiologie.

Vragen

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het eerstvolgende bezoek of bel naar: